ПОДНОГТЕВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ

Дифференциальная диагностика новообразований кожи является трудной задачей. Сложность диагностики обусловлена многообразием опухолей и сходством клинических проявлений новообразований различного гистогенеза. Разберём самые часто встречающиеся доброкачественные образования.

Виды подногтевых образований:

• Пиогенная гранулёма (ботриомикома)- доброкачественная сосудистая опухоль, которая часто изъязвляется и кровоточит при малейшей травматизации. Чаще распологается в области околоногтевых валиков. Возникновение связано с механической травмой или вросшим ногтем.

• Подногтевые бородавки- плоские папулы телесного цвета различных размеров и формы с шероховатой поверхностью. Вызываются различными генотипами вируса папилломы человека (ВПЧ). Возникают вследствие инфицирования повреждённой кожи ВПЧ при непосредственном контакте с больным человеком или с вирусоносителем.

• Онихоматрикома — это доброкачественная фиброэпителиальная опухоль с характерными проксимальными точечными кровоизлияниями, которая формируется из клеток матрикса ногтя — участка эпителия ногтевого ложа, за счёт деления клеток которого происходит рост ногтя.

• Фиброкератома-это нитевидное или узелковое новообразование с кератотической поверхностью. Большинство фибром появляются в проксимальном ногтевом валике и переходят на поверхность ногтевой пластинки, принимая форму продольной борозды или желобка.

• Околоногтевые фибромы-плотные, гладкие, телесного цвета или слегка красноватые папулы вокруг или под ногтями на руках и ногах.
Верхушка опухоли может быть слегка гиперкератотичной, напоминая фиброкератому. Часто болезненны. Они могут вызывать продольные углубления в ногтевой пластине и по мере роста приводить к её разрушению.

• Кератоакантома кончика пальца или ногтя-это доброкачественное быстрорастущее болезненное образование, которое чаще выглядит как единичный кератотический узелок.Множественные кератоакантомы ногтей очень редки.Кератоакантомы ногтей склонны к вертикальному росту, в отличие от кожных кератоакантом.